Chirurgia gonad u dzieci

KLINIKA CHIRURGII I UROLOGII DZIECIĘCEJ

Wielce Szanowni Państwo, Koleżanki i Koledzy!

Zaplanowane w dniach 23.-24.04.2020 r. sympozjum o ochronie zdolności płodzenia u dzieci
nie odbędzie się z przyczyn niezależnych od organizatorów.
Sympozjum przekładamy więc na przyszły rok i już teraz zapraszamy chirurgów, urologów, onkologów, ginekologów
i wszystkich, którym bliska jest tematyka ochrony płodności.

Życzę dużo zdrowia,
prof. Wojciech Dębek
Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM w Białymstoku

Elektroniczny formularz rejestracji
Imię * :
Nazwisko * :
Miejsce pracy * :
Stopień naukowy:
Dziedzina:
Adres e-mail * :
Nr telefonu * :
Adres pocztowy:
Dane do faktury - Fakturę wystawiamy wyłącznie za udział w sympozjum, nie wliczamy kwoty kolacji.
Nazwa firmy:
Adres:
NIP:
Opłata rejestracyjna do 31.03.2020 (po 31.03.2020 opłata zwiększa się o 100 zł) * :
Lekarz specjalista (opłacone składki członkowskie PTChD) - 300 zł
Lekarz specjalista (nieopłacone składki członkowskie PTChD) - 350 zł
Lekarz w trakcie specjalizacji (opłacone składki członkowskie PTChD) - 200 zł
Lekarz w trakcie specjalizacji (nieopłacone składki członkowskie PTChD) - 250 zł
Udział w kolacji w dniu 24.04.2020 * :
TAK - 200 zł
TAK - opłata wraz z osobą towarzyszącą - 400 zł
NIE
Zgodę na przetwarzanie danych osobowych * :Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) Uniwersytet Medyczny w Białymstoku informuje, że:
1) Administratorem Pani/Pana Danych Osobowych jest Uniwersytet Medyczny w Białymstoku z siedzibą ul. Kilińskiego 1, 15-089 Białystok, reprezentowany przez Rektora,
2) Inspektorem Ochrony Danych w Uniwersytecie Medycznym w Białymstoku jest Emilia Minasz, adres email: emilia.minasz@umb.edu.pl,
3) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu organizacji i przeprowadzenia konferencji na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.
4) Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą przez okres niezbędny do realizacji celu przetwarzania,
5) posiada Pani/Pan prawo do: żądania od Administratora Danych dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do cofnięcia zgody, prawo do przenoszenia danych,
6) ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do UODO, gdy uzasadnione jest, że Pana/Pani dane osobowe przetwarzane są przez Administratora Danych niezgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.
7) podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak konieczne do realizacji celu przetwarzania.
Ponadto informujemy, że w celu udokumentowania, będą wykonywane fotografie, które zostaną opublikowane na stronie internetowej sympozjum.