Załącznik 2

Wskazówki wypełnienia Opisu Innowacji

Formularz Opisu Innowacji przeznaczony jest do użytku pracowników, doktorantów oraz studentów Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku, do opisu stworzonej własności intelektualnej. Formularz powinien być używany w przypadku wszystkich innowacji (wynalazków). Formularz ma dostarczać wstępnych informacji, niezbędnych do dokonania rejestracji i oceny wynalazków przez Biuro Transferu Technologii (BTT). Formularz powinien być wypełniony w całości, podpisany przez Wynalazcę(-ów) i przesłany do BTT.

Wymagane informacje to:

1. Nazwa i twórcy wynalazku: Nazwa powinna być ogólna, ale oddająca istotę innowacji. Może ona ulec zmianie podczas przygotowania zgłoszenia patentowego.
2. Źródło finansowania badań prowadzących do wynalazku: Po otrzymaniu wypełnionego opisu BTT spełnia rolę jednostki odpowiedzialnej za informowanie o innowacji (wynalazku) jednostek finansujących oraz sponsorów. Opis musi zawierać dane wszelkich jednostek sponsorujących (budżet państwa, granty, przedsiębiorstwa prywatne, fundacje).
3. Publikacje, doniesienia konferencyjne (ustne, plakatowe), publikacje na stronach internetowych: Należy przedstawić terminy i okoliczności ujawnienia technologii włączając dotychczasowe i przyszłe daty prezentacji.
4–8. Wyjaśnienie innowacji: Te części Opisu służą przedstawieniu zarysu parametrów innowacji. Zawierają one informacje konieczne do przeanalizowania możliwości ochrony prawnej innowacji i zdolności komercjalizacyjnej oraz opis potrzebny do rozpoczęcia pracy przez rzecznika patentowego. 
9. Weryfikacja doświadczalna: Należy zaznaczyć wszelkie przeprowadzone próby doświadczalne mające na celu zweryfikowanie innowacji oraz ewentualne urządzenia prototypowe, jeśli zostały skonstruowane.
10. Publikacje źródłowe: Prosimy o załączenie kopii wszelkich publikacji związanych z pracami nad innowacją, w tym również publikacje w przygotowaniu lub wstępne wyniki eksperymentalne. Takie dane będą bardzo ważne w przypadku konieczności szybkiego zgłoszenia patentu w związku ze zbliżającym się terminem prezentacji lub publikacji.
11. Możliwości komercjalizacji: Tu prosimy opisać wszelkie pomysły i wskazówki dotyczące ścieżek komercjalizacji innowacji.
12. Dalszy rozwój wynalazku: W tej części Opisu prosimy o przedstawienie badań lub testów, jakich wymaga jeszcze wynalazek oraz krótki opis Państwa planów badawczych związanych z jego rozwojem.
13. Potencjalne licencje: Prosimy przedstawić wszelkie dotychczasowe kontakty 
z przedsiębiorstwami oraz profil przedsiębiorstw, które mogą być zainteresowane innowacją.

W przypadku pytań prosimy o kontakt z BTT.
btt@umb.edu.pl tel. (85) 686 5122

Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Biuro Transferu Technologii
Opis Innowacji

1. Nazwa i twórcy wynalazku:

Nazwa wynalazku:
     

Imię i nazwisko wynalazcy	Adres służbowy	Nr telefonu kontaktowego oraz adres e-mail	Adres domowy	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	

2. Finansowanie. Czy praca prowadząca do innowacji była finansowana z zewnętrznych źródeł (np. granty, sponsorzy itd.)? Jeśli tak, to prosimy o wyszczególnienie ich poniżej:

Lp.	Źródło finansowania	Numer przyznanego dofinansowania	
a)		     	     	
b)		     	     	
c)		     	     	

3. Publikacje, doniesienia konferencyjne (ustne prezentacje, sesje plakatowe), publikacje na stronach internetowych.
A) Czy kiedykolwiek opisali Państwo wynalazek w publikacji, ustnej prezentacji, sesji plakatowej lub w wywiadzie dla prasy lub mediów? Czy informacje na jego temat były publikowane w Internecie? Kiedy została wydana publikacja, przedstawiana prezentacja lub pojawiła się informacja na stronie internetowej? Czy wynalazek był opisywany w sposób szczegółowy czy ogólny? Proszę dołączyć kopie wszystkich publikacji oznaczając je wspólnie jako Załącznik A.

     

B) Czy są planowanie przyszłe publikacje lub publiczne wstąpienia na temat wynalazku? 

TAK 		NIE 
Jeżeli tak to proszę napisać kiedy publikacja zostanie wysłana w celu dystrybucji pośród czytelników oraz datę najbliższego publicznego wystąpienia na temat wynalazku (np. rozmowa, prelekcja, poster). Proszę załączyć kopie jako Załącznik B.

     

4. Kategoria oraz opis ogólny. Czy wynalazek dotyczy nowego procesu, składu materii czy urządzenia (przyrządu) lub dwóch albo wszystkich z wymienionych? Czy jest to nowy sposób użycia dla istniejących już produktów lub procesów?

     

5. Użyteczność. Jaki jest możliwy użytek z wynalazku? Oprócz podstawowego potencjalnego zastosowania, czy są jakieś inne możliwości potencjalnego użytkowania wynalazku, które mogłyby zostać zrealizowane w przyszłości?

     

6. Nowość. Prosimy o opis nowych oraz zwyczajnych cech wynalazku. Czym różni się wynalazek od obecnych technologii używanych w przemyśle? Jakie problemy on rozwiązuje lub jakie korzyści wnosi do procesu?

     

7. Metody syntezy, montaż lub proces. Jeżeli wynalazek jest kompozycją materii, urządzeniem lub produktem, prosimy opisać jak jest tworzony. Jeżeli wynalazek to proces, to prosimy podać jego etapy.

     

8. Ograniczenia. Czy odkrycie posiada jakieś cechy negatywne lub ograniczenia? Czy mogą one zostać przezwyciężone? W jaki sposób?

     

9. Weryfikacja doświadczalna. Czy wynalazek został przetestowany doświadczalnie?

TAK 		NIE 

Jeżeli tak, to proszę opisać poniżej. 

     

Czy został skonstruowany prototyp, model lub próbki testowe, które można przebadać?

TAK 		NIE 

Jeśli tak, to proszę opisać poniżej.

     

10. Publikacje źródłowe. Czy znają Państwo inne wynalazki lub publikacje, które są związane z opisywanym wynalazkiem? Prosimy o dołączenie kopii wszelkich dokumentów będących w Państwa posiadaniu. Proszę oznaczyć je jako Załącznik C.

     

11. Możliwości wdrożenia. Prosimy o Państwa opinię na temat możliwości wdrożenia wynalazku do postaci produktu rynkowego albo procesu użytecznego w produkcji. Jakie zalety posiada wynalazek wobec istniejących technologii?

     

12. Dalszy rozwój wynalazku. Jakich badań lub testów wymaga wynalazek na obecnym etapie (np. dodatkowe potwierdzenie skuteczności, budowa prototypu, ocena toksyczności)? Czy planują Państwo dalsze badania nad rozwojem wynalazku? Czy wymagają one współpracy z inną uczelnią, instytutem, firmą?

     

13. Potencjalne licencje: Czy przedstawiali już Państwo wynalazek jakimkolwiek przedsiębiorcom? Czy wówczas opisywali Państwo wynalazek w sposób szczegółowy czy ogólny? Prosimy o podanie nazwisk oraz danych kontaktowych osób, z którymi były prowadzone rozmowy. Jeśli nie było takich kontaktów, to prosimy o opinię jakie firmy lub instytucje mogą być zainteresowane wynalazkiem.

     

14. Streszczenie. Prosimy o dołączenie krótkiego opisu wynalazku na około jedną stronę. Prosimy pamiętać, że streszczenie może być stosowane w celach marketingowych w sytuacjach nie objętych klauzulą poufności, a zatem nie mogą się w nim znaleźć szczegóły, które stanowią ujawnienie istoty wynalazku. Opis powinien natomiast zawierać informacje o nowych właściwościach wynalazku, jego potencjalnym przeznaczeniu i możliwościach użycia. Prosimy nie umieszczać żadnych elementów, które mogłyby umożliwić wdrożenie wynalazku lub reprodukcję materiałów bez licencji. 

     

15. Słowa kluczowe. Prosimy wypisać słowa kluczowe, za pomocą, których możliwe będzie przeszukanie dostępnej literatury oraz baz patentowych w celu ustalenia nowości wynalazku. Kilka najodpowiedniejszych słów kluczowych lub wyrażeń prosimy podać zarówno w języku polskim,
jak i angielskim.

     

Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) informujemy, że:
•	Administratorem Pana/Pani Danych Osobowych jest Uniwersytet Medyczny w Białymstoku z siedzibą ul. Kilińskiego 1, 15-089 Białystok, reprezentowany przez Rektora,
•	kontakt do Inspektora Ochrony Danych w Uniwersytecie Medycznym w Białymstoku, adres email: iod@umb.edu.pl,
•	Pana/Pani dane osobowe przetwarzane będą w celu dokonania przez Biuro Transferu Technologii (BTT) rejestracji, oceny i ubiegania się o ewentualną ochronę prawną projektów wynalazczych, na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. c ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r., art. 86e Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz.U.2017.2183 t.j),
•	odbiorcami Pana/Pani danych osobowych będą osoby upoważnione przez Administratora Danych, odpowiednia kancelaria patentowa prowadząca sprawę projektu wynalazczego i uprawnione organy publiczne zajmujące się ochoną patentową,
•	posiada Pan/Pani prawo do: żądania od Administratora Danych dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do przenoszenia danych,
•	ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych gdy uzasadnione jest, że Pana/Pani dane osobowe przetwarzane są przez Administratora Danych niezgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.   
•	podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak niezbędne do procesu komercjalizacji i ubiegania się o ochronę prawną.

Wyrażam chęć współpracy z BTT w celu ochrony tego wynalazku oraz działania na rzecz jego praktycznego wykorzystania.

_____________________	___________
	Podpis Wynalazcy	Data

_____________________	___________
	Podpis Wynalazcy	Data

_____________________	___________
	Podpis Wynalazcy	Data

_____________________	___________
	Podpis Wynalazcy	Data

_____________________	___________
	Podpis Wynalazcy	Data

_____________________	___________
	Podpis Wynalazcy	Data

Uprzejmie prosimy o dostarczenie do BTT wypełnionego i podpisanego formularza,
a także o przesłanie go w wersji elektronicznej na adres btt@umb.edu.pl.