Załącznik nr 16. do Procedury planowania i rozliczania dydaktyki w UMB

Pieczęć jednostki dydaktycznej						                Białystok, dn. ..........................

Rachunek

za prowadzenie w ramach umowy zlecenie zajęć dydaktycznych ze studentami studiów stacjonarnych / niestacjonarnych/ w języku angielskim ze studentami kierunku lekarskiego*, 

(kierunek, rok studiów) ….....................................................................
(wydział) …...........................................................................................
 w roku akademickim ......... / .......... 

Imię i nazwisko	
Liczba
godzin	Rodzaj zajęć: **

/wykłady, seminaria, lektoraty, ćwiczenia, zajęcia praktyczne, fakultety,  prace/	
Stawka	
Kwota	
Podpis
pracownika	

						

Suma 						
*    odpowiednie zaznaczyć
**  wpisać właściwy

.............................................	.............................................	.............................................	
/podpis i pieczęć
kierownika jednostki dydaktycznej/	/sprawdził/	/zatwierdził/