TEMATYKA ZAGADNIEŃ
NA ZAJĘCIACH PRAKTYCZNEGO NAUCZANIA KLINICZNEGO
Traumatologia szczękowo-twarzowa
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 1
Zapoznanie się z regulaminem zajęć i zasadami BHP oraz rozkładem i topografią pomieszczeń, w których będą realizowane zajęcia z przedmiotu „Chirurgia szczękowo-twarzowa z onkologią”.
Obrażenia tkanek miękkich - obrażenia zamknięte i otwarte, termiczne, specyfika ran twarzoczaszki i zasady ich chirurgicznego zaopatrzenia. Zakażenia przyranne.
2. Część praktyczna
Dysmurgia w zakresie głowy i twarzy, szycie ran (zestaw narzędzi do szycia ran, rodzaje nici chirurgicznych, rodzaje szwów i ich wiązanie, "szycie na serwecie”).
 |
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 2
Ogólny podział obrażeń kości - pęknięcia, złamania, definicje, objawy, rozpoznanie. Skutki urazów stawów, proces gojenia kości.
Złamania żuchwy - podział złamań, objawy, dokumentacja radiologiczna, metody leczenia, powikłania.
Urazowe uszkodzenia stawu skroniowo-żuchwowego – stłuczenie, krwiak, podwichnięcie, zwichnięcie, złamanie wyrostka stawowego, objawy; dokumentacja radiologiczna, zasady leczenia, powikłania.
Ogólna zasada leczenia złamań; a) nastawienie odłamów: jednorazowe odręczne, nastawienie krwawe, za pomocą wyciągów - wskazania, zalety, wady; b) unieruchomienie odłamów: prowizoryczne - funda podbródkowa, wiązania ligaturowe, stałe: ortopedyczne, chirurgiczne, ortopedyczno-chirurgiczne.
- Część praktyczna - demonstracja wiązań ligaturowych , wykonywane na modelach gipsowych wiązań ligaturowych przez studentów. Badanie chorego ze złamaniem żuchwy. Interpretacja dokumentacji klinicznej, diagnostyka obrazowa.
 |
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 3
Podział złamań górnego masywu twarzy (wg Le Forta, wg Wanury) - złamania szczęki: podział złamań, objawy, leczenie, powikłania. Złamania podstawy czaszki i obrażenia wewnątrzczaszkowe. Objawy złamania podstawy czaszki - pourazowe powikłania wewnątrzmózgowe. Pierwsza pomoc w urazach części twarzowej czaszki. Wstrząs pourazowy - resuscytacja i reanimacja.
Część praktyczna - nauka wykonywania i zakładania szyn drucianych typu Sauera, Tigerstedta oraz wyciągu i wiązania międzyszczękowego (studenci ćwiczą w/w czynności na modelach gipsowych). Zasady resuscytacji i reanimacji.
Prezentacja wyciągów i wiązań u pacjentów przebywających w klinice. Badanie pacjentów urazowych.
 |
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 4
Złamania trzonu i łuku jarzmowego, objawy, metody leczenia operacyjnego. Złamania jarzmowo-szczękowe, jarzmowo-szczękowo-oczodołowe, jarzmowo-szczękowo-nosowe, objawy, metody leczenia operacyjnego. Złamania oczodołu - objawy, leczenie, powikłania. Specyfika urazów i postępowania w urazach części twarzowej czaszki u dzieci. Urazy SSŻ u dzieci - następstwa wczesne i późne. Uszkodzenia zębów, wyrostka zębodołowego i kości szczęk u dzieci
Badanie podmiotowe i przedmiotowe pacjentów urazowych. Dokumentacja badań dodatkowych. Interpretacja badań i wybór metody leczenia.
Kolokwium zaliczeniowe zagadnień z zajęć 1-4
Wybrane wady części twarzowej czaszki, zespoły bólowe twarzy
schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego, ślinianek, zmiany guzopodobne
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 5
Wady wrodzone twarzoczaszki - rozszczepy podniebienia pierwotnego i wtórnego
Etiopatogeneza, podział, objawy kliniczne, zaburzenia anatomiczne i czynnościowe w poszczególnych typach rozszczepów, postępowanie z dzieckiem obarczonym wadą rozszczepową. Leczenie chirurgiczne pacjentów z rozszczepem podniebienia pierwotnego i wtórnego (zabiegi pierwszorazowe i naprawcze);
Część praktyczna: badanie wybranych pacjentów z wadą rozszczepowi, obserwacja operacyjnego zespolenia rozszczepu wargi i/lub podniebienia, zabiegu odtwarzania ciągłości rozszczepionego wyrostka zębodołowego szczęki z użyciem przeszczepu
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 6
Wady szczękowo-zgryzowe - głównie wady nabyte twarzoczaszki (m.in. progenia, mikrogenia, zgryz otwarty, asymetria twarzy) -etiopatogeneza, klasyfikacja, objawy kliniczne, diagnostyka. Leczenie chirurgiczne wad szczękowo-zgryzowych: operacje jednoszczękowe, dwuszczękowe. Dystrakcje kości szczęk.
Część praktyczna: badanie wybranych pacjentów, obserwacja zabiegu operacyjnego jednej z ww. wad.
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 7
Choroby stawu skroniowo-żuchwowego: zapalenia, zwyrodnienia, zesztywnienia, dysfunkcje. Definicja szczękościsku, przykurczu żuchwy, ankylozy prawdziwej i rzekomej SSŻ. Diagnostyka, interpretacja badań dodatkowych i leczenie.
Choroby ślinianek – zapalenia swoiste i nieswoiste, zespół Sjögrena, kamica, torbiele, urazy ślinianek. Na ćwiczenie obowiązuje znajomość anatomii ślinianek, składu i fizjologicznej roli śliny. Badanie kliniczne ślinianek, diagnostyka, interpretacja badań, leczenie.
Część praktyczna : badanie wybranych pacjentów.
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 8
Diagnostyka i leczenie zespołów bólowych twarzy i wybrane choroby nerwów czaszkowych – etiopatogeneza, objawy i leczenie.
Farmakoterapia bólu, a problem interakcji leków.
Część praktyczna : badanie wybranych pacjentów.
 |
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 9
Zmiany guzopodobne kości szczęk:
Osteodystrofie kości szczęk – patogeneza, podział, zespoły chorobowe ze szczególnym uwzględnieniem dysplazji włóknistej, lwiej twarzy, cherubizmu i zespołu Albrighta, ziarniniaki centralne i obwodowe – klinika i leczenie.
Histiocytoza z komórek Langerhansa – patogeneza, postacie kliniczne, leczenie.
Torbiele niezębopochodne w obszarze głowy i szyi - etiopatogeneza, diagnostyka, leczenie.
Część praktyczna: badanie przedmiotowe wybranych pacjentów.
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 10
Kolokwium zaliczeniowe zagadnień z zajęć 5-9.
Część praktyczna: Wprowadzenie do leczenia implantologicznego pacjentów.
Onkologia szczękowo-twarzowa
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 11
Definicja, klasyfikacja oraz ogólna charakterystyka kliniczna i morfologiczna nowotworów w obrębie twarzoczaszki, epidemiologia nowotworów, mechanizmy onkogenezy, pojęcie drugich pierwotnych nowotworów.
Nowotwór łagodny, półzłośliwy (miejscowo złośliwy) złośliwy – definicje.
Profilaktyka onkologiczna pierwszo-, drugo- oraz trzeciorzędowa; współpraca stomatologa z ośrodkiem specjalistycznym.
Zmiany potencjalnie złośliwe (poprzednio określane jako zmiany oraz stany przedrakowe) –podział, objawy, leczenie). Wczesne objawy choroby nowotworowej – zagadnienie czujności onkologicznej: różnicowanie nowotworu i stanu zapalnego (odczyn węzłowy, charakterystyka ogniska nowotworowego).
Nowotwory niezłośliwe pochodzenia nabłonkowego i łącznotkankowego warg i błony śluzowej jamy ustnej. Diagnostyka histopatologiczna nowotworów.
Część praktyczna: zasady pobierania materiału do badania HP, badanie pacjentów onkologicznych przyjmowanych w Poradni Chirurgii Szczękowo-Twarzowej i leczonych w Klinice. Demonstracja pobrania wycinka do badania HP. Udział w obchodzie, badaniu chorych, opatrunkach, konsylium, konsultacjach.
|
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 12
Nowotwory złośliwe pochodzenia nabłonkowego – podział kliniczny i histopatologiczny raków obszaru części twarzowej czaszki, objawy, leczenie.
Nowotwory ślinianek łagodne i złośliwe.
Klasyfikacja TNM. Operacja węzłowa szyi: radykalna, poszerzona, zmodyfikowana, funkcjonalna, selektywna, selektywna poszerzona, superselektywna; terapeutyczna a elektywna (zapobiegawcza, profilaktyczna).
Część praktyczna: Uczestnictwo w operacji onkologicznej.
 |
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 13
Nowotwory złośliwe pochodzenia nienabłonkowego w obrębie tkanek części twarzowej czaszki, klasyfikacja WHO, objawy, leczenie.
Nowotwory zębopochodne łagodne i złośliwe - podział wg WHO, charakterystyka kliniczna, leczenie, różnicowanie
Część praktyczna – demonstracja i omówienie badań obrazowych (rtg, USG, KT, MR)
 |
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 14
Diagnostyka obrazowa i interpretacja wyników badań dodatkowych oraz konsultacji specjalistycznych u chorych onkologicznych. Metody leczenia nowotworów złośliwych tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki (ogólne zasady leczenia chirurgicznego, promienioterapii, chemioterapii, leczenie skojarzone, krioterapia, metoda fotodynamiczna jako metoda rozpoznawania i leczenia nowotworów, leczenie paliatywne). Powikłania popromienne wczesne i późne tkanek miękkich i kości (chondro- i osteoradionekroza). Rola lekarza dentysty w przygotowaniu chorego do promienioterapii oraz następcza opieka stomatologiczna.
Kolokwium zaliczeniowe zagadnień z zajęć 10-14.
|
Tematyka zagadnień klinicznych Nr 15
Stany zapalne części twarzowej czaszki: postaci zapaleń tkanek miękkich, objawy diagnostyka, leczenie, powikłania (obowiązuje znajomość przestrzeni anatomicznych twarzy i szyi). Zapalenia kości szczęk: etiopatogeneza, podziały, objawy, diagnostyka, leczenie, powikłania. Specyfika stanów zapalnych u dzieci (powikłania). Najczęstsze błędy, działania niepożądane i interakcje w stosowaniu poszczególnych antybiotyków.
Choroby zatok szczękowych: objawy, diagnostyka, leczenie.
Część praktyczna : badanie wybranych pacjentów, obserwacja zabiegu operacyjnego
.
Kolejność zagadnień obowiązujących na zajęciach praktycznego nauczania klinicznego może ulec zmianie