• Ostatnia zmiana 24.09.2019 przez Zakład Diagnostyki Hematologicznej

    Szczegółowy rozkład zajęć

    Tematyka ćwiczeń w Pracowni Hematologicznej, 5013 ZDH

    Ćwiczenie 1

    • Wyposażenie i funkcje pracowni hematologicznej.
    • Zasady pobierania krwi do badań morfologicznych.
    • Oznaczanie morfologii krwi metodą automatyczną.

    Ćwiczenie 2

    • Liczba erytrocytów, hemoglobina, hematokryt (RBC, HGB, HCT) – wartości prawidłowe, przyczyny odchyleń od normy.
    • Wskaźniki czerwonokrwinkowe (MCV, MCH, MCHC, RDW, HDW) - norma, wartość diagnostyczna.
    • Zasady metod manualnych oznaczania hematokrytu, hemoglobiny, liczby krwinek czerwonych.
    • Oznaczanie hematokrytu, hemoglobiny, erytrocytów metodami manualnymi.
    • Obliczanie wskaźników czerwonokrwinkowych (MCV, MCH, MCHC).
    • Interpretacja wyników badań morfologii krwi.

    Ćwiczenie 3

    • Liczba krwinek białych (WBC) – wartości prawidłowe i odchylenia od normy.
    • Eozynofile - wartości prawidłowe i odchylenia od normy.
    • Oznaczanie liczby WBC oraz granulocytów kwasochłonnych metodą komorową i automatyczną.
    • Interpretacja uzyskanych wyników.

    Ćwiczenie 4

    • Płytki krwi:

    - parametry morfologiczne: PLT, MPV, PDW, PCT
    - wartości prawidłowe
    - odchylenia od normy
    - zasady oznaczanie liczby płytek krwi metodą komorową i automatyczną

    • Oznaczanie liczby płytek krwi metodą automatyczną.
    • Interpretacja uzyskanych wyników.

    Ćwiczenie 5

    Retikulocyty w badaniach automatycznych:

    • Przydatność diagnostyczna oznaczania retikulocytów.
    • Zasada oznaczania odsetka i liczby bezwzględnej retikulocytów.
    • Dodatkowe parametry uzyskiwane za pomocą analizatorów hematologicznych.
    • Oznaczanie retikulocytów na analizatorze hematologicznym.

    Ćwiczenie 6

    Samodzielne wykonanie morfologii krwi oraz interpretacja wyników w różnych stanach klinicznych

    Ćwiczenie 7

    Zaliczenie bloku ćwiczeniowego z morfologii: praktyczne- samodzielne wykonanie morfologii krwi obwodowej; teoretyczne - test.

     

    Tematyka ćwiczeń w Pracowni Koagulologii, 5015 ZDH
     

    Ćwiczenie 1
    Organizacja pracy w pracowni hemostazy.

    • Wyposażenie pracowni.
    • Zasady pobierania i przechowywania materiału do badań koagulologicznych-błędy przedanalityczne i analityczne
    • Pojęcia hemostazy pierwotnej i wtórnej
    • Funkcja ścian naczyń krwionośnych
    • Budowa i hemostatyczna funkcja płytek krwi
    • Podstawowe badania czynności płytek: -czas krwawienia, retrakcja skrzepu, adhezja i agregacja płytek krwi

    Ćwiczenie 2

    • Fizjologia krzepnięcia
    • Rola i podział osoczowych czynników krzepnięcia
    • Aktywatory i inhibitory krzepnięcia
    • Badania układu krzepnięcia: czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (czas APTT), test korekcji APTT, czas protrombinowy i parametry opisujące (wskaźnik protrombinowy, współczynnik protrombinowy, aktywność protrombiny, ISI, INR),
    • Metody i znaczenie oznaczania fibrynogenu

    Ćwiczenie 3

    • Fizjologia układu fibrynolitycznego
    • Składniki układu fibrynolizy (inhibitory i aktywatory)
    • Produkty degradacji fibryny i fibrynogenu
    • Układ białka C
    • Badania laboratoryjne układu fiibrynolizy: czas fibrynolizy frakcji euglobulin, czas trombinowy, plazminogen, a-2-antyplazmina, stężenie D-D

    Ćwiczenie 4

    • Zaburzenia funkcji układu hemostazy: skazy krwotoczne naczyniowe, płytkowe, osoczowe (hemofilia A, B, choroba von Willebranda)
    • Trombofilia, czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej
    • Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
    • Diagnostyka laboratoryjna zaburzeń układu hemostazy
    • Przydatność diagnostyczna i metody oznaczania wybranych czynników krzepnięcia oraz inhibitorów krzepnięcia PC, PS, ATIII, APC-R, mutacja czynnika Leiden, mutacja genu protrombiny

    Ćwiczenie 5

    Leki wpływające na czynność układu hemostazy

    • Monitorowanie leczenia: doustne antykoagulanty starej i nowej generacji, heparyna standardowa i drobnocząsteczkowa, leki trombolityczne
    • Zaburzenia układu hemostazy towarzyszące różnym stanom klinicznym
    • Interpretacja wyników

    Ćwiczenie 6

    • Samodzielne wykonanie wybranych testów laboratoryjnych oraz interpretacja wyników w różnych stanach klinicznych

    Ćwiczenie 7

    Teoretyczne i praktyczne zaliczenie bloku ćwiczeniowego z hemostazy.

    Tematyka ćwiczeń w Pracowni Cytologii - Układ czerwonokrwinkowy, VI piętro sala nr 4

    Ćwiczenie 1

    • Zasady liczenia prawidłowych preparatów krwi.
    • Krwinki białe w rozmazie krwi osoby dorosłej.
    • Morfologia prawidłowych granulocytów obojętnochłonnych, eozynofilów, bazofilów, limfocytów
      i monocytów w rozmazie barwionym metodą Maya-Grünwalda-Giemzy.
    • Liczenie rozmazów krwi zdrowej osoby dorosłej.

    Ćwiczenie 2

    • Zaburzenia morfologiczne krwinek czerwonych (zmiany wielkości, barwliwości, kształtu, wtręty w cytoplazmie erytrocytów).
    • Parametry morfologii krwi (WBC, RBC, HCT, HGB, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT) – powtórzenie wiadomości.
    • Liczenie rozmazów krwi zdrowej osoby dorosłej.
    • Mikroskopowa ocena zaburzeń morfologicznych krwinek czerwonych.

    Ćwiczenie 3

    • Niedokrwistości hemolityczne:
    • niedokrwistości z przyczyn wewnątrzkrwinkowych i pozakrwinkowych
    • różnicowanie hemolizy wewnątrznaczyniowej i pozanaczyniowej
    • cechy hemolizy i kompensacji
    • biochemiczne wskaźniki hemolizy
    • zmiany w morfologii krwi
    • szereg rozwojowy erytroblastów
    • zmiany w szpiku kostnym jako kompensacja hemolizy
    • Liczenie rozmazów krwi w niedokrwistościach hemolitycznych.
    • Ocena retikulocytów metodą mikroskopową.
    • Erytropoeza normoblastyczna. Hiperplazja układu czerwonokrwinkowego w szpiku w niedokrwistościach hemolitycznych – preparaty mikroskopowe
    • Interpretacja wyników badań laboratoryjnych.

    Ćwiczenie 4

    • Niedokrwistości megaloblastyczne:
    • przyczyny niedokrwistości megaloblastycznych
    • zmiany w morfologii krwi
    • zmiany w szpiku kostnym (cechy erytropoezy megaloblastycznej)
    • badania wykorzystywane do różnicowania niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12
    • Liczenie rozmazów krwi w niedokrwistościach megaloblastycznych.
    • Odnowa megaloblastyczna w szpiku. Zmiany w układzie białokrwinkowym w niedokrwistościach megaloblastycznych – preparaty mikroskopowe
    • Interpretacja wyników badań laboratoryjnych.

    Ćwiczenie 5

    • Niedokrwistości z niedoboru żelaza:
    • przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza
    • zmiany w morfologii krwi
    • zmiany w szpiku kostnym (mikroerytroblasty)
    • biochemiczne wskaźniki niedoboru żelaza
    • Liczenie rozmazów krwi w niedokrwistościach z niedoboru żelaza.
    • Obraz szpiku kostnego w niedokrwistości z niedoboru żelaza – preparaty mikroskopowe.
    • Interpretacja wyników badań laboratoryjnych.

    Ćwiczenie 6

    • Samodzielna ocena preparatów mikroskopowych oraz interpretacja wyników rozmazów krwi i szpiku w różnych stanach klinicznych

    Ćwiczenie 7

    • Zaliczenie bloku ćwiczeniowego: praktyczne- samodzielna ocena leukogramu; teoretyczne- test.

     

    Tematyka ćwiczeń w Pracowni Cytologii - Układ białokrwinkowy, VI piętro sala nr 4

    Ćwiczenie 1

    • Pobieranie materiału do badań cytomorfologicznych.
    • Zasady wykonywania i barwienia rozmazów krwi.
    • Wykonywanie rozmazów krwi i barwienie wykonanych rozmazów metodą Maya-Grünwalda-Giemzy.

    Ćwiczenie 2

    • Zasady oceny prawidłowych preparatów krwi człowieka dorosłego, dziecka, noworodka i wcześniaka.
    • Zmiany ilościowe i jakościowe układu białokrwinkowego występujące we krwi.
    • Zmiany w morfologii krwi w chorobach wirusowych (HIV, mononukleoza zakaźna) i bakteryjnych
    • Liczenie rozmazów krwi osoby dorosłej i noworodka.
    • Ocena rozmazów krwi w patologiach dotyczących układu granulocytów, chorobach bakteryjnych
      i wirusowych.

    Ćwiczenie 3

    Zespoły mieloproliferacyjne:

    • Nadkrwistość: przyczyny i podział nadkrwistości.

    Czerwienica prawdziwa: zmiany w morfologii krwi, zmiany w szpiku kostnym, zmiany biochemiczne.

    • Przewlekła białaczka szpikowa: zmiany w morfologii krwi i w mielogramie w zależności od fazy choroby; fosfataza alkaliczna neutrofili /FAN/, zmiany biochemiczne.
    • Preparaty w czerwienicy prawdziwej i przewlekłej białaczce szpikowej, z podziałem na fazy choroby.
    • Ocena mielogramów w zespołach mieloproliferacyjnych
    • Fosfataza alkaliczna FAN w zespołach mieloproliferacyjnych.
    • Interpretacja wyników laboratoryjnych.

    Ćwiczenie 4

    • Przewlekła białaczka limfocytowa: zmiany w morfologii krwi, zmiany w mielogramie, zmiany biochemiczne; immunofenotypizacja.
    • Białaczka włochatokomórkowa: zmiany w morfologii krwi- pojęcie pancytopenii, zmiany
      w mielogramie; fosfataza kwaśna A i B limfocytów- demonstracja, immunofenotyp, zmiany biochemiczne.
    • Plazmocytoma: zmiany w morfologii krwi, zmiany w szpiku kostnym, zmiany biochemiczne
    • Preparaty w CLL, HCL i plazmocytomie.
    • Ocena mielogramów w CLL, HCL, dyskrazjach plazmocytowych.
    • Interpretacja wyników laboratoryjnych

    Ćwiczenie 5

    • Białaczki ostre: przyczyny i podział białaczek, zmiany w morfologii krwi, zmiany w mielogramie.
    • Barwienia cytochemiczne: peroksydaza, glikogen, esterazy, lipidy w białaczkach ostrych- demonstracja.
    • Immunodiagnostyka białaczek ostrych.
    • Preparaty w ALL i AML.
    • Ocena mielogramów w białaczkach ostrych
    • Ocena leukogramów i mielogramów w białaczkach ostrych.
    • Interpretacja wyników laboratoryjnych.
    • Oznaczanie antygenów powierzchniowych w białaczkach ostrych.
    • Interpretacja wyników laboratoryjnych.

     

    Ćwiczenie 6

    • Samodzielna ocena preparatów mikroskopowych oraz interpretacja wyników rozmazów krwi i szpiku w różnych stanach klinicznych

    Ćwiczenie 7

    • Zaliczenie bloku ćwiczeniowego: praktyczne- samodzielna ocena leukogramu; teoretyczne- test.