Tematyka ćwiczeń w Pracowni Hematologicznej, 5013 ZDH
Ćwiczenie 1
- Wyposażenie i funkcje pracowni hematologicznej.
- Zasady pobierania krwi do badań morfologicznych.
- Oznaczanie morfologii krwi metodą automatyczną.
Ćwiczenie 2
- Liczba erytrocytów, hemoglobina, hematokryt (RBC, HGB, HCT) – wartości prawidłowe, przyczyny odchyleń od normy.
- Wskaźniki czerwonokrwinkowe (MCV, MCH, MCHC, RDW, HDW) - norma, wartość diagnostyczna.
- Zasady metod manualnych oznaczania hematokrytu, hemoglobiny, liczby krwinek czerwonych.
- Oznaczanie hematokrytu, hemoglobiny, erytrocytów metodami manualnymi.
- Obliczanie wskaźników czerwonokrwinkowych (MCV, MCH, MCHC).
- Interpretacja wyników badań morfologii krwi.
Ćwiczenie 3
- Liczba krwinek białych (WBC) – wartości prawidłowe i odchylenia od normy.
- Eozynofile - wartości prawidłowe i odchylenia od normy.
- Oznaczanie liczby WBC oraz granulocytów kwasochłonnych metodą komorową i automatyczną.
- Interpretacja uzyskanych wyników.
Ćwiczenie 4
- Płytki krwi:
- parametry morfologiczne: PLT, MPV, PDW, PCT
- wartości prawidłowe
- odchylenia od normy
- zasady oznaczanie liczby płytek krwi metodą komorową i automatyczną
- Oznaczanie liczby płytek krwi metodą automatyczną.
- Interpretacja uzyskanych wyników.
Ćwiczenie 5
Retikulocyty w badaniach automatycznych:
- Przydatność diagnostyczna oznaczania retikulocytów.
- Zasada oznaczania odsetka i liczby bezwzględnej retikulocytów.
- Dodatkowe parametry uzyskiwane za pomocą analizatorów hematologicznych.
- Oznaczanie retikulocytów na analizatorze hematologicznym.
Ćwiczenie 6
Samodzielne wykonanie morfologii krwi oraz interpretacja wyników w różnych stanach klinicznych
Ćwiczenie 7
Zaliczenie bloku ćwiczeniowego z morfologii: praktyczne- samodzielne wykonanie morfologii krwi obwodowej; teoretyczne - test.
Tematyka ćwiczeń w Pracowni Koagulologii, 5015 ZDH
Ćwiczenie 1
Organizacja pracy w pracowni hemostazy.
- Wyposażenie pracowni.
- Zasady pobierania i przechowywania materiału do badań koagulologicznych-błędy przedanalityczne i analityczne
- Pojęcia hemostazy pierwotnej i wtórnej
- Funkcja ścian naczyń krwionośnych
- Budowa i hemostatyczna funkcja płytek krwi
- Podstawowe badania czynności płytek: -czas krwawienia, retrakcja skrzepu, adhezja i agregacja płytek krwi
Ćwiczenie 2
- Fizjologia krzepnięcia
- Rola i podział osoczowych czynników krzepnięcia
- Aktywatory i inhibitory krzepnięcia
- Badania układu krzepnięcia: czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (czas APTT), test korekcji APTT, czas protrombinowy i parametry opisujące (wskaźnik protrombinowy, współczynnik protrombinowy, aktywność protrombiny, ISI, INR),
- Metody i znaczenie oznaczania fibrynogenu
Ćwiczenie 3
- Fizjologia układu fibrynolitycznego
- Składniki układu fibrynolizy (inhibitory i aktywatory)
- Produkty degradacji fibryny i fibrynogenu
- Układ białka C
- Badania laboratoryjne układu fiibrynolizy: czas fibrynolizy frakcji euglobulin, czas trombinowy, plazminogen, a-2-antyplazmina, stężenie D-D
Ćwiczenie 4
- Zaburzenia funkcji układu hemostazy: skazy krwotoczne naczyniowe, płytkowe, osoczowe (hemofilia A, B, choroba von Willebranda)
- Trombofilia, czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej
- Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
- Diagnostyka laboratoryjna zaburzeń układu hemostazy
Przydatność diagnostyczna i metody oznaczania wybranych czynników krzepnięcia oraz inhibitorów krzepnięcia PC, PS, ATIII, APC-R, mutacja czynnika Leiden, mutacja genu protrombiny
Ćwiczenie 5
Leki wpływające na czynność układu hemostazy
- Monitorowanie leczenia: doustne antykoagulanty starej i nowej generacji, heparyna standardowa i drobnocząsteczkowa, leki trombolityczne
- Zaburzenia układu hemostazy towarzyszące różnym stanom klinicznym
- Interpretacja wyników
Ćwiczenie 6
- Samodzielne wykonanie wybranych testów laboratoryjnych oraz interpretacja wyników w różnych stanach klinicznych
Ćwiczenie 7
Teoretyczne i praktyczne zaliczenie bloku ćwiczeniowego z hemostazy.
Tematyka ćwiczeń w Pracowni Cytologii - Układ czerwonokrwinkowy, VI piętro sala nr 4
Ćwiczenie 1
- Zasady liczenia prawidłowych preparatów krwi.
- Krwinki białe w rozmazie krwi osoby dorosłej.
- Morfologia prawidłowych granulocytów obojętnochłonnych, eozynofilów, bazofilów, limfocytów
i monocytów w rozmazie barwionym metodą Maya-Grünwalda-Giemzy. - Liczenie rozmazów krwi zdrowej osoby dorosłej.
Ćwiczenie 2
- Zaburzenia morfologiczne krwinek czerwonych (zmiany wielkości, barwliwości, kształtu, wtręty w cytoplazmie erytrocytów).
- Parametry morfologii krwi (WBC, RBC, HCT, HGB, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT) – powtórzenie wiadomości.
- Liczenie rozmazów krwi zdrowej osoby dorosłej.
- Mikroskopowa ocena zaburzeń morfologicznych krwinek czerwonych.
Ćwiczenie 3
- Niedokrwistości hemolityczne:
- niedokrwistości z przyczyn wewnątrzkrwinkowych i pozakrwinkowych
- różnicowanie hemolizy wewnątrznaczyniowej i pozanaczyniowej
- cechy hemolizy i kompensacji
- biochemiczne wskaźniki hemolizy
- zmiany w morfologii krwi
- szereg rozwojowy erytroblastów
- zmiany w szpiku kostnym jako kompensacja hemolizy
- Liczenie rozmazów krwi w niedokrwistościach hemolitycznych.
- Ocena retikulocytów metodą mikroskopową.
- Erytropoeza normoblastyczna. Hiperplazja układu czerwonokrwinkowego w szpiku w niedokrwistościach hemolitycznych – preparaty mikroskopowe
- Interpretacja wyników badań laboratoryjnych.
Ćwiczenie 4
- Niedokrwistości megaloblastyczne:
- przyczyny niedokrwistości megaloblastycznych
- zmiany w morfologii krwi
- zmiany w szpiku kostnym (cechy erytropoezy megaloblastycznej)
- badania wykorzystywane do różnicowania niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12
- Liczenie rozmazów krwi w niedokrwistościach megaloblastycznych.
- Odnowa megaloblastyczna w szpiku. Zmiany w układzie białokrwinkowym w niedokrwistościach megaloblastycznych – preparaty mikroskopowe
- Interpretacja wyników badań laboratoryjnych.
Ćwiczenie 5
- Niedokrwistości z niedoboru żelaza:
- przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza
- zmiany w morfologii krwi
- zmiany w szpiku kostnym (mikroerytroblasty)
- biochemiczne wskaźniki niedoboru żelaza
- Liczenie rozmazów krwi w niedokrwistościach z niedoboru żelaza.
- Obraz szpiku kostnego w niedokrwistości z niedoboru żelaza – preparaty mikroskopowe.
- Interpretacja wyników badań laboratoryjnych.
Ćwiczenie 6
- Samodzielna ocena preparatów mikroskopowych oraz interpretacja wyników rozmazów krwi i szpiku w różnych stanach klinicznych
Ćwiczenie 7
- Zaliczenie bloku ćwiczeniowego: praktyczne- samodzielna ocena leukogramu; teoretyczne- test.
Tematyka ćwiczeń w Pracowni Cytologii - Układ białokrwinkowy, VI piętro sala nr 4
Ćwiczenie 1
- Pobieranie materiału do badań cytomorfologicznych.
- Zasady wykonywania i barwienia rozmazów krwi.
- Wykonywanie rozmazów krwi i barwienie wykonanych rozmazów metodą Maya-Grünwalda-Giemzy.
Ćwiczenie 2
- Zasady oceny prawidłowych preparatów krwi człowieka dorosłego, dziecka, noworodka i wcześniaka.
- Zmiany ilościowe i jakościowe układu białokrwinkowego występujące we krwi.
- Zmiany w morfologii krwi w chorobach wirusowych (HIV, mononukleoza zakaźna) i bakteryjnych
- Liczenie rozmazów krwi osoby dorosłej i noworodka.
- Ocena rozmazów krwi w patologiach dotyczących układu granulocytów, chorobach bakteryjnych
i wirusowych.
Ćwiczenie 3
Zespoły mieloproliferacyjne:
- Nadkrwistość: przyczyny i podział nadkrwistości.
Czerwienica prawdziwa: zmiany w morfologii krwi, zmiany w szpiku kostnym, zmiany biochemiczne.
- Przewlekła białaczka szpikowa: zmiany w morfologii krwi i w mielogramie w zależności od fazy choroby; fosfataza alkaliczna neutrofili /FAN/, zmiany biochemiczne.
- Preparaty w czerwienicy prawdziwej i przewlekłej białaczce szpikowej, z podziałem na fazy choroby.
- Ocena mielogramów w zespołach mieloproliferacyjnych
- Fosfataza alkaliczna FAN w zespołach mieloproliferacyjnych.
- Interpretacja wyników laboratoryjnych.
Ćwiczenie 4
- Przewlekła białaczka limfocytowa: zmiany w morfologii krwi, zmiany w mielogramie, zmiany biochemiczne; immunofenotypizacja.
- Białaczka włochatokomórkowa: zmiany w morfologii krwi- pojęcie pancytopenii, zmiany
w mielogramie; fosfataza kwaśna A i B limfocytów- demonstracja, immunofenotyp, zmiany biochemiczne. - Plazmocytoma: zmiany w morfologii krwi, zmiany w szpiku kostnym, zmiany biochemiczne
- Preparaty w CLL, HCL i plazmocytomie.
- Ocena mielogramów w CLL, HCL, dyskrazjach plazmocytowych.
- Interpretacja wyników laboratoryjnych
Ćwiczenie 5
- Białaczki ostre: przyczyny i podział białaczek, zmiany w morfologii krwi, zmiany w mielogramie.
- Barwienia cytochemiczne: peroksydaza, glikogen, esterazy, lipidy w białaczkach ostrych- demonstracja.
- Immunodiagnostyka białaczek ostrych.
- Preparaty w ALL i AML.
- Ocena mielogramów w białaczkach ostrych
- Ocena leukogramów i mielogramów w białaczkach ostrych.
- Interpretacja wyników laboratoryjnych.
- Oznaczanie antygenów powierzchniowych w białaczkach ostrych.
- Interpretacja wyników laboratoryjnych.
Ćwiczenie 6
- Samodzielna ocena preparatów mikroskopowych oraz interpretacja wyników rozmazów krwi i szpiku w różnych stanach klinicznych
Ćwiczenie 7
- Zaliczenie bloku ćwiczeniowego: praktyczne- samodzielna ocena leukogramu; teoretyczne- test.