Analityka ogólna i technika pobierania materiału

Praktyczna nauka zawodu - Semestr VI

PPM – prof. dr hab. Violetta Dymicka-Piekarska/ dr n. med. Jolanta Czyżewska 5022 – Pracownia Parazytologii – dr n. med. Jolanta Czyżewska

5019 – Pracownia Analityki Ogólnej – dr hab. Joanna Kamińska 5023 – Pracownia Immunoserologii – dr hab. Justyna Dorf

5020 – Pracownia Płynów – dr hab. Olga Koper-Lenkiewicz

Zagadnienia do ćwiczeń z przedmiotu „Praktyczna nauka zawodu - analityka ogólna”, które odbywają się w Pracowni Analityki Ogólnej, Pracowni Płynów Ustrojowych, Pracowni Parazytologii, Pracowni Immunoserologii Zakładu Laboratoryjnej Diagnostyki Klinicznej UMB oraz w Punkcie Pobierania Materiału Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku

Pracownia Analityki Ogólnej (pok. 5019)

• Zapoznanie z zasadami BHP/PPOŻ w Pracowni Analityki Ogólnej oraz zasadami bezpiecznej pracy z materiałem biologicznym (mocz)
• Zapoznanie ze szpitalnym systemem informatycznym Centrum MARCEL oraz rozdziałem materiału biologicznego (rejestracja zleceń, przyjmowanie materiału oraz rozdział na pracownie)
• Zapoznanie się z procedurą oraz wykonywanie badania fizykochemicznego moczu metodą manualną, na analizatorze półautomatycznym (Cobas u411) oraz automatycznym (Sysmex UC 3500)
• Zapoznanie się z procedurą oraz wykonywanie ilościowego badania elementów upostaciowanych z wykorzystaniem metody cytometrycznej i oceny cyfrowych zdjęć elementów upostaciowanych moczu na analizatorach automatycznych (Sysmex UF 4000, UD 10) oraz z wykorzystaniem standaryzowanej metody manualnej, zageszczeniowej (wirowanie moczu, odpipetowywanie nadsączu) oraz komór Pentasquare do oceny elementów upostaciowanych osadu moczu
• Zapoznanie się z procedurą oraz wykonywanie wskaźników: ACR (albumina/kreatynina w jednorazowej próbce moczu) i PCR (białko całkowite/kreatynina w jednorazowej próbce moczu w moczu) na analizatorze biochemicznym Cobas Integra 400+
• Zapoznanie się z procedurą oraz ocena stężenia białka całkowitego w dobowej zbiórce moczu na analizatorze biochemicznym Cobas Integra 400+
• Zapoznanie się z procedurą oraz ocena ciężaru właściwego moczu SG metodą refraktometryczna na analizatorze automatycznym Sysmex UC 3500
• Zapoznanie się z procedurą oraz wykonywanie preparatu cytologicznego moczu z wykorzystaniem cytowirówki i zestawów cytoset, barwienie metoda MGG.
• Ocena morfologii erytrocytów w moczu (etytrocyturia izomorficzna, dysmorficzna, akantocyty, ocena odsetka komórkowego w mikroskopie świetlnym i kontrastowo-fazowym.
• Zapoznanie się z metodami oceny przeciwciał PLAR2 w surowicy pacentów z podejrzeniem pierwotnego błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek oraz oceną stężenia amanityny w moczu u pacjentów z podejrzeniem zatrucia muchomorem sromotnikowym (metoda ELISA)
• Interpretacja, akceptacja oraz walidacja uzyskiwanych wyników badań laboratoryjnych wykonywanych na Pracowni Analityki Ogólnej.

Pracownia Płynów Ustrojowych (pok. 5020)

• Zapoznanie z zasadami BHP/PPOŻ w Pracowni Płynów Ustrojowych oraz zasadami bezpiecznej pracy z materiałem biologicznym: płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR), płyny z jamy ciała: opłucnej, otrzewnej, z worka osierdziowego (PJC), płyn stawowy, płyn z dializy otrzewnowej
• Zapoznanie ze szpitalnym systemem informatycznym Centrum MARCEL oraz rozdziałem materiału biologicznego (rejestracja zleceń, przyjmowanie materiału oraz rozdział na pracownie)
• Zapoznanie się z zasadami pobierania, zabezpieczania i archiwizacji: PMR, PJC, płynu stawowego, płynu z dializy otrzewnowej
• Zapoznanie się z procedurą oraz wykonywanie badania ogólnego (barwa, przejrzystość, tendencja do wykrzepiania, stężenie białka, glukozy, mleczanów, albuminy, wskaźnik glukozy, albuminy), cytozy (metoda manualna z wykorzystaniem płynu Samsona, komory Fuchs-Rosenthal, mikroskopu świetlnego oraz metoda automatyczna na analizatorze UF 4000) oraz badania cytologiczego (wykonanie preparatu w cytowirówce, barwienie preparatu metodą MGG, ocena preparatów cytologicznych z wykorzystaniem mikroskopu świetlnego) płynu mózgowo-rdzeniowego
• Zapoznanie się z procedurą oraz wykonywanie badania ogólnego (barwa, przejrzystość, stężenie białka, glukozy, aktywność LDH, wkaźnik białkowy, wskaźnik LDH), cytozy (metoda manualna z wykorzystaniem płynu Samsona, komory Fuchs-Rosenthal, mikroskopu świetlnego, metoda automatyczna na analizatorze UF 4000) oraz badania cytologiczego (wykonanie preparatu w cytowirówce, barwienie preparatu metodą MGG, ocena preparatów cytologicznych z wykorzystaniem mikroskopu świetlnego) płynów z jamy ciała
• Zapoznanie się z procedurą oraz wykonywanie badania ogólnego (barwa, przejrzystość, stężenie białka, glukozy), cytozy (metoda manualna z wykorzystaniem płynu Samsona, komory Fuchs-Rosenthal, mikroskopu świetlnego, metoda automatyczna na analizatorze UF 4000) oraz badania cytologiczego (wykonanie preparatu w cytowirówce, barwienie preparatu metodą MGG, ocena preparatów cytologicznych z wykorzystaniem mikroskopu świetlnego) płynu stawowego
• Zapoznanie się z procedurą oraz wykonywanie cytozy (metoda manualna z wykorzystaniem płynu Samsona, oraz komory Fuchs-Rosenthal, mikroskopu świetlnego, metoda automatyczna na analizatorze UF 4000 z podanie odsetka komórek jądrzastych: jednojądrzastych, wielojądrzastych oraz liczby bakterii w płynie) oraz badania cytologiczego (wykonanie preparatu w cytowirówce, barwienie preparatu metodą MGG, ocena preparatów cytologicznych z wykorzystaniem mikroskopu świetlnego) płynu z dializy otrzewnowej
• Zapoznanie się z zasadami diagnostyki różnicowej preparatów cytologicznych
• Zapoznanie się z zaletami wykonywania preparatów cytologicznych z wykorzystaniem zestawów cytoset i cytowirówki
• Zapoznanie się z zasadami diagnostyki różnicowej płynów z jamy ciała: przesięk/wysięk
• Interpretacja, akceptacja oraz walidacja uzyskiwanych wyników badań laboratoryjnych wykonywanych na Pracowni Płynów Ustrojowych.

Pracownia Parazytologii (pok. 5022)

• Zapoznanie z zasadami BHP/PPOŻ w Pracowni Płynów Ustrojowych oraz zasadami bezpiecznej pracy z materiałem biologicznym w Pracowni Parazytologii
• Prawidłowe pobieranie i zabezpieczanie materiału do badań parazytologicznych.
• Badanie kału w kierunku wykrycia cyst pierwotniaków i jaj pasożytów, preparat bezpośredni
• Badanie ogólne kału (na resztki pokarmowe)
• Wykrywanie krwi utajonej w kale (test immunochromatograficzny).
• Wykrywanie antygeny H. pylori w kale(test immunochromatograficzny).
• Diagnostyka seologiczna: zarażenia G. lamblia, T. gondii, A. lumbricoides, H. pylori, Borelia burgdorferii.
• Interpretacja wyników badań.

Pracownia Immunoserologii (pok. 5023)

• Zapoznanie z zasadami BHP/PPOŻ w Pracowni Płynów Ustrojowych oraz zasadami bezpiecznej pracy z materiałem biologicznym
• Zapoznanie ze szpitalnym systemem informatycznym Centrum MARCEL oraz rozdziałem materiału biologicznego (rejestracja zleceń, przyjmowanie materiału oraz rozdział na pracownie)
• Zapoznanie się z procedurą oraz wykonywanie oznaczania czynnika reumatoidalnego (RF), odczynu antreptolizynowego (ASO) metodą aglutynacji lateksowej (manualna) oraz turbidymetrycznie (na analizatorze Cobas Integra 400 +)
• Zapoznanie z pracą rutynową oraz czynnościami serwisowymi na analizatorze immunochemicznym działającym w oparciu o metodę elektrochemilumestencyją (ECLIA)
• Zapoznanie się z procedurą oraz wykonywanie badań immunoserologicznych na analiatorze Cobas e411
• Zapoznanie się z procedurą zautomatyzowanej metody RT-PCR do oceny materiału generycznego HCV, HBV oraz SARS-CoV-2
• Zapoznanie i prezentacja oznaczenia antygenu wziewnych czynników chorobotwórczych takich jak: SARS-CoV-2, RSV, grypa A, grypa B w oparciu o metodę immunochromatograficzną
• Interpretacja, akceptacja oraz walidacja uzyskiwanych wyników badań laboratoryjnych wykonywanych na Pracowni Immunoserologii
•  

Punkt Pobierania Materiału Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku

• Zapoznanie z zasadami BHP/PPOŻ w Punkcie Pobierania Materiału oraz zasadami bezpiecznej pracy z materiałem biologicznym.
• Zapoznanie się z organizacją pracy w PPM.
• Zapoznanie się ze sprzętem do pobierania krwi.
• Nauka pobierania krwi żylnej i włośniczkowej.
• Nabywanie umiejętności komunikacji z pacjentem.
• Roznoszenie materiału do poszczególnych pracowni diagnostycznych – współpraca z personelem laboratoryjnym.

Zagadnienia na egzamin praktyczny

Pracownia Parazytologii

1. Interpretacja wylosowanego przez studenta wyniku badania parazytologicznego.

2. OB (przyjęcie materiału, zaprogramowanie aparatu, nastawienie badania, interpretacja wyniku).

3. Przyjęcie materiału do badania i nastawienie badania na analizatorze LIAISON XL, interpretacja wyniku badania.

4. Wykonanie badania na krew utajoną w kale metodą FIT-OC, interpretacja wyniku badania.

5. Wykonanie badania na antygen H. pylori w kale metodą półilościową lub testem kasetkowym, interpretacja wyniku badania.

6. Ocena zawiesiny kału pod mikroskopem (obecność trofozoitów/cyst pierwotniaków, jaj pasożytów).

7. Badanie na resztki pokarmowe- ocena zawiesiny kału pod mikroskopem, interpretacja wyniku badania.

Punkt Pobierania Materiału

1. Pobieranie krwi żylnej na fantomie.

Pracownia Immunoserologii

1. Wykonanie wybranych badań: prokalcytonina (PCT), HBsAg (antygen HBs), przeciwciała anty-HBs, przeciwciała anty-HBc, przeciwciała anty-HCV, HIV, przeciwciała anty-Rubella IgG i IgM, przeciwciała przeciwko krętkom bladym Treponema pallidum, Cytomegalia IgM i IgG, PAPP-A, fβ-hCG, EBV-VCA IgM, EBC-VCA IgG, EBNA na analizatorze Cobas e411, odczyt i interpretacja wyniku badania, archiwizacja próbki.

2. Wykonanie oznaczenia czynnika reumatoidalnego (RF) metodą lateksową, odczyt i interpretacja wyniku badania.

Pracownia Analityki Ogólnej

1. Wykonanie badania ogólnego moczu na analizatorze Cobas u11 i interpretacja uzyskanego wyniku.

2. Wykonanie badania w jednorazowej próbce moczu na analizatorze Cobas 400+ i interpretacja wyniku ACR.

3. Wykonanie badania PCR w jednorazowej próbce moczu na analizatorze Cobas 400+ i interpretacja wyniku PCR.

4. Ocena stężenia białka w dobowej zbiórce moczu na analizatorze Cobas 400+ i interpretacja wyniku białka w DZM.

5. Ocena osadu moczu zgodnie z Zaleceniami z 2019 r. i omówienie punktów standaryzacji przygotowania osadu moczu.

Pracownia Płynów

1) Wykreślenie Reibergramów IgG, IgM, IgA w programie CSF Research oraz interpretacja wyniku.

2) Na podstawie podanych wartości badań laboratoryjnych i wieku pacjenta wyliczenie współczynnika albuminowego (QAlb) oraz interpretacja wyniku.

3) Identyfikacja komórek w preparacie cytologicznym płynu mózgowo-rdzeniowego, przedstawionego na prezentacji.

4) Identyfikacja komórek w preparacie cytologicznym płynu z jamy ciała, przedstawionego na prezentacji.

5) Przedstawienie algorytmu badania ogólnego i cytologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego oraz interpretacja wyniku.

6) Przedstawienie algorytmu badania ogólnego i cytologicznego płynu z jamy ciała oraz interpretacja wyniku.

7) Złożenie cytosetu, przedstawienie zastosowania poszczególnych składowych cytosetu, opisanie zalet przygotowania preparatu cytologicznego w cytowirówce oraz metodyki barwienia preparatów cytologicznych metodą May-Grünwald-Giemsa, stosowaną w Zakładzie Laboratoryjnej Diagnostyki Klinicznej USK w Białymstoku.