Pracownia Badań Urodynamicznych w Klinice Pediatrii i Nefrologii Uniwersyteckiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego
Kierownik: dr hab. n. med. Agata Korzeniecka- Kozerska – adiunkt, specjalista pediatra, specjalista nefrolog, nefrolog dziecięcy
telefon: +48 85 74 663
Z-ca Kierownika: dr n. med. Elżbieta Kuroczycka-Saniutycz - starszy asystent, specjalista pediatra, nefrolog dziecięcy
Pozostały personel:
- Lek. med. Joanna Bagińska - w trakcie specjalizacji z pediatrii, tel.: +48 85 74 50 828
- Piel. Elżbieta Sidor-specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego, tel.: +48 85 74 50 791
- Urszula Rusiłowicz – fizjoterapeuta, tel.: +48 85 74 50 793
Badanie urodynamiczne służy do oceny czynności dolnych dróg moczowych i kończy diagnostykę zaburzeń układu moczowego. Badanie pozwala na precyzyjne określenie rodzaju zaburzeń dotyczących czynności dolnego odcinka układu moczowego a więc pęcherza (mięśnia wypieracza i szyi pęcherza) oraz cewki moczowej (zwieracza zewnętrznego). Głównym zadaniem dolnych dróg moczowych jest prawidłowe gromadzenie moczu oraz sprawne ( bez zalegania) opróżnianie pęcherza w trakcie mikcji. Nieprawidłowa czynność poszczególnych struktur oraz brak wzajemnej korelacji skutkuje pojawieniem się nieprawidłowych objawów z dolnych dróg moczowych a w szczególności:
1. nietrzymania moczu w dzień
2. moczenia nocnego,
3. trudności rozpoczęciu mikcji,
4. częstomocz,
5. objaw kucania,
6. uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.
Zaburzenia czynności dolnych dróg moczowych prowadzą do wielu niekorzystnych następstw w tym między innymi: nawrotów zakażeń układu moczowego, powstawania wad ( uchyłki pęcherza oraz refluks pęcherzowo moczowodowy.
WSZYSTKIE W/W NIEPRAWIDŁOWOŚCI SĄ WSKAZNANIEM DO POGŁEBONEJ DIAGNOSTYKI UKŁADU MOCZOWEGO a więc wykonania badań urodynamicznych.
Innym ważnym wskazaniem do kompleksowej diagnostyki dolnego odcinka układu moczowego oraz stałej opieki nefrologicznej jest dziecko z podejrzeniem pęcherza neurogennego ( po operacji przepukliny oponowo rdzeniowej, po urazach kręgosłupa).
Taki pacjent wymaga oceny urodynamicznej już w pierwszych tygodniach po urodzeniu.
W nowocześnie wyposażonej Pracowni w Klinice Pediatrii i Nefrologii wykonuje się następujące badania:
1. uroflometria służy do oceny fazy mikcji i wzajemnej koordynacji mięśnia pęcherza oraz cewki moczowej. Jest badaniem nieinwazyjnym.
2. cystometria to badanie wymagające cewnikowania pęcherza moczowego oraz założenia cewnika do odbytnicy. Daje nam ono wgląd w czynność pęcherza zarówno w fazie gromadzenia jak i wydalania moczu
3. profilometria cewkowa- służy do oceny czynności cewki moczowej.
Badania wykonywane są przez personel medyczny z wykształceniem i długoletnim doświadczeniem w zakresie pediatrii, nefrologii oraz urodynamiki. W bieżącym roku Pracownia Urodynamiczna została doposażona z fundacji Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy. Pracujący od 1997 roku aparat do badań urodynamicznych został zamieniony na najnowocześniejszy aparat z możliwością wykonywania terapii dolnych dróg moczowych oraz otrzymaliśmy wysokiej klasy aparat usg oraz bezprzewodowy przepływomierz
Badanie urodynamiczne jest wykonywane na zlecenie lekarza. Przed badaniem należy poinformować lekarza wykonującego badanie o przyjmowanych lekach.
W jaki sposób należy się przygotować do badania?
- pacjent powinien się zgłosić na badanie z dobrze wypełnionym pęcherzem gdy czuje naturalna potrzebę oddania moczu (uroflometria)
- W dniu poprzedzającym badanie należy oczyścić dolny odcinek przewodu pokarmowego ( lewatywa); nie należy przyjmować środków przeczyszczających.
- wykonane wcześniej badania moczu ogólne oraz posiew nie wykazują nieprawidłowości.
- badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym
Czas trwania badania
Uroflometria: ok. 15 minut
Cystometria: od 60 do 90 minut
Co należy wykonać po badaniu?
- należy przyjmować zlecony przez lekarza prowadzącego antybiotyk w celu zapobieżenia infekcji dróg moczowych.
- wykonać kontrolne badanie moczu po tygodniu od badania
- w przypadku dyskomfortu w postaci pieczenia należy zastosować maści miejscowo
czy możliwe sa powikłania po badaniu?
- do najczęstszych należy: uczucie pieczenia i dyskomfortu przy oddawaniu moczu.
- może wystąpić infekcja dolnych dróg moczowych.
- Wyjątkowo rzadko może dojść do uszkodzenia cewki moczowej lub pęcherza moczowego.
Badanie może być powtarzane wielokrotnie.
Wykonywane jest u pacjentów w każdym wieku.