Warunki uzyskania zaliczenia:
1. Na wszystkich seminariach/ćwiczeniach sprawdzana będzie wiedza dotycząca tematyki bieżących zajęć. Uzyskanie pozytywnej oceny z każdego ze sprawdzianów warunkuje dopuszczenie do końcowego zaliczenia.
2. Zaliczenie odbywa się w formie pisemnej na ostatnich zajęciach.
3. Zaliczenie końcowe obejmuje tematykę wszystkich zajęć (wykłady, ćwiczenia).
Terminy zajęć:
Zajęcia w semestrze zimowym.
Tematyka zajęć:
WYKŁAD I
Epidemiologia – rys historyczny, definicja, cele, zadania.
WYKŁAD II
Mierniki stanu zdrowia populacji. Bieżąca sytuacja sanitarno-epidemiologiczna kraju.
WYKŁAD III
Rodzaje i schemat badań epidemiologicznych.
WYKŁAD IV
Epidemiologia chorób zakaźnych. Zwalczanie chorób zakaźnych.
WYKŁAD V
Regulacje prawne dotyczące chorób zakaźnych, plan zabezpieczenia epidemiologicznego.
WYKŁAD VI
Epidemiologia chorób cywilizacyjnych – czynniki ryzyka, profilaktyka, terapia.
ĆWICZENIE I
Źródła informacji w epidemiologii i projektowanie kwestionariuszy
Zagadnienia teoretyczne:
- Źródła pierwotne:
- kwestionariusz ankiety,
- kwestionariusz wywiadu (schemat konstrukcji, zasady formułowania pytań, zasady zbierania danych)
- Źródła wtórne:
- bazy danych i rejestry dotyczące chorób i zgonów
- karta zgonu:
- co zawiera
- zasady wystawiania
- obowiązki lekarza przy wystawianiu (konsekwencje błędów)
- Projektowanie kwestionariuszy badań:
- rodzaje pytań,
- zasady konstrukcji ankiety,
- błędy w tworzeniu pytań,
- walidacja narzędzia badawczego.
Część praktyczna:
- Krytyczna ocena gotowego kwestionariusza (wady i zalety)
- Samodzielne zaprojektowanie krótkiego kwestionariusza do konkretnego problemu klinicznego
Literatura:
- Webb P. Epidemiologia. Wydawnictwo Naukowe Scholar, 2021.
- Zieliński A., Wojtyniak B., Paradowska Stankiewicz I., Rosińska M. Epidemiologia. Od teorii do praktyki. PZWL, 2021.
- Jędrychowski Wiesław (red): Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu publicznym. Wyd. UJ, Kraków 2010.
- Jabłoński Leon (red): Epidemiologia. Podręcznik dla lekarzy i studentów. Wyd. Folium, Lublin 1999.
ĆWICZENIE II
Podstawowe miary epidemiologiczne
Zagadnienia teoretyczne:
- Pozytywne mierniki stanu zdrowia
- Negatywne mierniki stanu zdrowia:
- Zapadalność (skumulowana, uwzględniająca osoboczas)
- Chorobowość (punktowa, okresowa)
- Śmiertelność
- Umieralność (ogólna, specyficzna, proporcjonalna, niemowląt – w tym wczesna i późna, okołoporodowa, współczynnik martwo urodzonych)
- Trendy sekularne współczynników i czynniki je kształtujące
Część praktyczna:
- obliczanie wskaźników epidemiologicznych,
- interpretacja trendów zdrowotnych
Literatura:
- Webb P. Epidemiologia. Wydawnictwo Naukowe Scholar, 2021.
- Zieliński A., Wojtyniak B., Paradowska Stankiewicz I., Rosińska M. Epidemiologia. Od teorii do praktyki. PZWL, 2021.
- Jędrychowski Wiesław (red): Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu publicznym. Wyd. UJ, Kraków 2010.
- Jabłoński Leon (red): Epidemiologia. Podręcznik dla lekarzy i studentów. Wyd. Folium, Lublin 1999.
ĆWICZENIE III
Demografia w epidemiologii
Zagadnienia teoretyczne:
- Podstawowe pojęcia demograficzne
- Źródła danych demograficznych
- Stan i struktura populacji (liczebność, wiek, płeć, piramidy wieku)
- Wskaźniki demograficzne:
- Współczynnik urodzeń,
- Współczynnik zgonów,
- Ogólny współczynnik rodności,
- Specyficzny współczynnik płodności,
- Współczynnik dzietności ogólnej (TFR)
- Współczynniki: feminizacji i maskulinizacji
- Grupy wiekowe według aktywności zawodowej
- Ruch naturalny i wędrówkowy
- przyrost naturalny,
- migracje,
- przyrost rzeczywisty
- Rodzaje populacji według udziału osób ≥65 r.ż.
- Sytuacja demograficzna Polski i świata (bieżące dane, prognozy)
Część praktyczna:
- Interpretacja danych demograficznych
- Analiza piramid wieku i płci
- Ocena wpływu zmian demograficznych na zdrowie publiczne
- Obliczanie podstawowych wskaźników demograficznych
Literatura:
- Bzdęga J., Gębska‑Kuczerowska A. Epidemiologia w zdrowiu publicznym. PZWL, 2010.
- Strona internetowa Głównego Urzędu Statystycznego: http://demografia.stat.gov.pl/bazademografia/
- Piramidy ludności: https://www.populationpyramid.net/
- Światowe dane demograficzne: https://www.cia.gov/the-world-factbook/
- Peneloppe Webb Epidemiologia, Wydawnictwo Naukowe Scholar, 2021
- Andrzej Zieliński, Bogdan Wojtyniak, Iwona Paradowska-Stankiewicz, Magdalena Rosińska, Epidemiologia. Od teorii do praktyki, Wydawnictwo: PZWL, 2021
- Jabłoński Leon (red): Epidemiologia. Podręcznik dla lekarzy i studentów. Wyd. Folium, Lublin 1996.
ĆWICZENIE IV
Epidemiologia opisowa i formułowanie hipotez
Zagadnienia teoretyczne:
- Epidemiologia opisowa – częstość i sposoby rozprzestrzeniania się chorób
- Triada epidemiologii opisowej: osoba, czas, miejsce
- Dobór próby do badań (operat losowania):
- Losowy
- losowanie proste,
- losowanie systematyczne
- losowanie warstwowe
- losowanie zespołowe (klastrowe)
- losowanie wielostopniowe
- Nielosowe
- dobór celowy (arbitralny)
- samoselekcja
- dobór kwotowy (dobór udziałowy)
- dobór „kuli śnieżnej”
- Standaryzacja zapadalności i umieralności:
- bezpośrednia
- pośrednia
- interpretacja wyników
- Zasady formułowania hipotez roboczych (kanony Milla):
- jedynej zgodności,
- jedynej różnicy,
- jednoczesnej zmienności,
- analogii
Część praktyczna:
- Opis przypadku (ogniska) choroby według triady epidemiologicznej
- Obliczanie współczynników zapadalności, chorobowości i umieralności
- Zadania uwzględniające standaryzację (porównanie umieralności dwóch populacji o różnej strukturze wieku)
- Stawianie hipotez według kanonów Milla na podstawie konkretnego problemu
Literatura:
- Penelope Webb Epidemiologia. Podręcznik dla studentów i praktyków. Wydawnictwo naukowe Sholar, Warszawa 2021
- Andrzej Zieliński, Bogdan Wojtyniak, Iwona Paradowska-Stankiewicz, Magdalena Rosińska, Epidemiologia. Od teorii do praktyki, Wydawnictwo: PZWL, 2021
- Jędrychowski Wiesław (red): Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu publicznym. Wyd. UJ, Kraków 2010.
- Jabłoński Leon (red): Epidemiologia. Podręcznik dla lekarzy i studentów. Wyd. Folium, Lublin 1999.
ĆWICZENIE V
Badania analityczne cz. 1 – badania prospektywne
Zagadnienia teoretyczne:
1. Badanie kohortowe – schemat badania
· grupa eksponowana i nieeksponowana,
· obserwacja badanych w czasie,
· kierunek badania: ekspozycja → choroba.
2. Tabela 2 × 2
3. Ryzyko zachorowania
- ryzyko w grupie eksponowanej:
- ryzyko w grupie nieeksponowanej:
4. Ryzyko względne – RR
5. Interpretacja RR
6. Różnica ryzyka – RD
- interpretacja bezwzględnej różnicy ryzyka między grupami.
7. Ryzyko przypisane (attributable risk)
8. Porównanie ryzyka względnego i bezwzględnego
- dlaczego samo RR nie zawsze pokazuje rzeczywistą skalę problemu.
Część praktyczna:
- Analiza rzeczywistego lub symulowanego badania prospektywnego
- obliczanie ryzyka,
- obliczanie RR,
- obliczanie RD,
- interpretacja wyników,
- rozpoznawanie czynnika ryzyka i potencjalnego czynnika ochronnego.
Literatura:
- Penelope Webb Epidemiologia. Podręcznik dla studentów i praktyków. Wydawnictwo naukowe Sholar, Warszawa 2021
- Andrzej Zieliński, Bogdan Wojtyniak, Iwona Paradowska-Stankiewicz, Magdalena Rosińska, Epidemiologia. Od teorii do praktyki, Wydawnictwo: PZWL, 2021
- Jędrychowski Wiesław (red): Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu publicznym. Wyd. UJ, Kraków 2010.
- Jabłoński Leon (red): Epidemiologia. Podręcznik dla lekarzy i studentów. Wyd. Folium, Lublin 1999.
ĆWICZENIE VI
Badania analityczne cz. 2 - Badania kliniczno-kontrolne (retrospektywne)
- Badanie kliniczno-kontrolne (case-control) – schemat badania
- wybór osób chorych – cases,
- wybór osób bez choroby – controls,
- poszukiwanie wcześniejszej ekspozycji,
- kierunek badania: choroba → wcześniejsza ekspozycja.
- Różnice między badaniem kohortowym a case-control
- od czego rozpoczynamy badanie,
- kierunek analizy,
- sposób doboru uczestników,
- podstawowa miara związku.
- Tabela 2 × 2
- Szansa (odds)
- różnica między prawdopodobieństwem a szansą,
- obliczanie szansy ekspozycji.
- Iloraz szans – OR
- Interpretacja OR
- OR a RR
- dlaczego nie należy utożsamiać OR z RR.
- Kiedy OR może być zbliżony do RR?
- Dlaczego w klasycznym badaniu case-control stosujemy OR?
Część praktyczna:
- Analiza rzeczywistego lub symulowanego badania retrospektywnego
Zadania rachunkowe
- tworzenie tabeli 2 × 2,
- obliczanie OR,
- rozpoznawanie poprawnej i błędnej interpretacji wyników.
Literatura:
- Penelope Webb Epidemiologia. Podręcznik dla studentów i praktyków. Wydawnictwo naukowe Sholar, Warszawa 2021
- Andrzej Zieliński, Bogdan Wojtyniak, Iwona Paradowska-Stankiewicz, Magdalena Rosińska, Epidemiologia. Od teorii do praktyki, Wydawnictwo: PZWL, 2021
- Jędrychowski Wiesław (red): Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu publicznym. Wyd. UJ, Kraków 2010.
- Jabłoński Leon (red): Epidemiologia. Podręcznik dla lekarzy i studentów. Wyd. Folium, Lublin 1999.
ĆWICZENIE VII
Badania eksperymentalne
Zagadnienia teoretyczne:
- Schemat randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego (RCT)
- Próby ślepe (pojedyncze, podwójne, potrójne) – znaczenie
- Placebo, efekt placebo / nocebo
- Czynniki zakłócające
- Typy badań eksperymentalnych według projektu: układ ciągły, układ naprzemienny, skupień)
- Etapy eksperymentu klinicznego (fazy I–IV)
- Zasady etyczne badań klinicznych
- Rejestry badań klinicznych
- Aktualne eksperymenty kliniczne w Polsce i na świecie
Część praktyczna:
- analiza schematu RCT,
- Zaprojektowanie prostego RCT w grupach
Literatura:
- Webb P. Epidemiologia. Wydawnictwo Naukowe Scholar, 2021.
- Zieliński A. i wsp. Epidemiologia. Od teorii do praktyki. PZWL, 2021.
- ClinicalTrials.gov.
ĆWICZENIE VIII
Badania przesiewowe i testy diagnostyczne
Zagadnienia teoretyczne:
- Badania przesiewowe – cel, przykłady
- Miary testu diagnostycznego:
- czułość, swoistość
- wartość predykcyjna dodatnia (PPV), ujemna (NPV)
- Narzędzia do oceny i porównywania testów: krzywa ROC, AUC
- Kryteria wdrażania badań przesiewowych
Część praktyczna:
- Obliczanie czułości, swoistości, PPV, NPV z tabeli 2×2
- Zadanie: ten sam test w dwóch populacjach o różnej chorobowości– porównanie PPV
Literatura:
- Webb P. Epidemiologia. Wydawnictwo Naukowe Scholar, 2021.
- Zieliński A. i wsp. Epidemiologia. Od teorii do praktyki. PZWL, 2021.
- Jędrychowski Wiesław (red): Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu publicznym. Wyd. UJ, Kraków 2010.
ĆWICZENIE IX
Epidemiologia chorób zakaźnych
Zagadnienia teoretyczne:
- Podstawowe definicje z zakresu epidemiologii chorób zakaźnych: biologiczny czynnik zakaźny, zakażenie, choroba infekcyjna, choroba zakaźna, drogi transmisji, źródło zakażenia, rezerwuar, zagrożenie epidemiczne, stan zagrożenia epidemicznego, endemia, epidemia, pandemia, i.t.p
- Łańcuch epidemiczny chorób zakaźnych
- Rodzaje epidemii
- Podstawowe strategie zwalczania chorób zakaźnych:
- izolacja,
- kwarantanna,
- nadzór,
- obowiązkowe leczenie chorych
- profilaktyka
- Zakażenia szpitalne
- Współczesne zagrożenia epidemiologiczne
Część praktyczna:
- Studium przypadku ogniska epidemicznego
Literatura:
- Peneloppe Webb Epidemiologia, Wydawnictwo Naukowe Scholar, 2021
- Andrzej Zieliński, Bogdan Wojtyniak, Iwona Paradowska-Stankiewicz, Magdalena Rosińska, Epidemiologia. Od teorii do praktyki, Wydawnictwo: PZWL, 2021
- Jędrychowski Wiesław (red): Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu publicznym. Wyd. UJ, Kraków 2010.
- Jabłoński Leon (red): Epidemiologia. Podręcznik dla lekarzy i studentów. Wyd. Folium, Lublin 1996.
- Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny - http://www.pzh.gov.pl/
- World Health Organization – Infectious diseases - http://www.who.int/topics/infectious_diseases
ĆWICZENIE X
Choroby zakaźne - dochodzenie epidemiczne
Zagadnienia teoretyczne:
- Dochodzenie epidemiologiczne w chorobie zakaźnej – definicja, cel, etapy dochodzenia
- Narzędzia wykorzystywane w dochodzeniu epidemiologicznym
- Krzywa epidemii – konstrukcja i interpretacja
Część praktyczna:
- Analiza etapów dochodzenia: potwierdzenie → definicja przypadku → opis w czasie/miejscu/osobie → hipoteza → weryfikacja → działania
- Interaktywne symulacje przebiegu epidemii
Literatura:
- Peneloppe Webb Epidemiologia, Wydawnictwo Naukowe Scholar, 2021
- Andrzej Zieliński, Bogdan Wojtyniak, Iwona Paradowska-Stankiewicz, Magdalena Rosińska, Epidemiologia. Od teorii do praktyki, Wydawnictwo: PZWL, 2021
- Jędrychowski Wiesław (red): Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu publicznym. Wyd. UJ, Kraków 2010.
- Jabłoński Leon (red): Epidemiologia. Podręcznik dla lekarzy i studentów. Wyd. Folium, Lublin 1996.
- Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny - http://www.pzh.gov.pl/
- World Health Organization – Infectious diseases - http://www.who.int/topics/infectious_diseases
ĆWICZENIE XI
Epidemiologia wybranych chorób niezakaźnych
Zagadnienia teoretyczne:
- Otyłość i zespół metaboliczny.
- Choroby sercowo‑naczyniowe o podłożu miażdżycowym.
- Czynniki ryzyka modyfikowalne i niemodyfikowalne.
- Profilaktyka pierwotna i wtórna.
Część praktyczna:
- Obliczanie BMI i należnej masy ciała
- Pomiar talii i obwodu bioder oraz wyliczenie wskaźnika WHR
- Analiza składu ciała
- Pomiar glikemii, cholesterolu i trójglicerydów
- Pomiar ciśnienia krwi
Literatura:
- Peneloppe Webb Epidemiologia, Wydawnictwo Naukowe Scholar, 2021
- Andrzej Zieliński, Bogdan Wojtyniak, Iwona Paradowska-Stankiewicz, Magdalena Rosińska, Epidemiologia. Od teorii do praktyki, Wydawnictwo: PZWL, 2021
- Jędrychowski Wiesław (red): Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu publicznym. Wyd. UJ, Kraków 2010.
- Kulik Teresa B., Pacian Anna (red): Zdrowie Publiczne. Wyd. PZWL, Warszawa 2014.
- World Health Organization – Noncommunicable diseases - http://www.who.int/topics/noncommunicable_diseases/en/
ĆWICZENIE XII
Zaliczenie końcowe.

