PATOFIZJOLOGIA UKŁADU ENDOKRYNNEGO CZ. 2

1. Przypomnienie wiadomości z anatomii i fizjologii dotyczących układu endokrynnego:

a) gruczoły i ich hormony                         

b) regulacja funkcji układu wydzielania wewnętrznego (czynniki regulujące wydzielanie hormonów, pętle sprzężeń zwrotnych)

c) porównanie właściwości hormonów białkowych/peptydowych, steroidowych i pochodnych aminokwasów

2. Zaburzenia czynności endokrynnej trzustki:

a) regulacja stężenia glukozy we krwi i jej zaburzenia:
- powstawanie, regulacja wydzielania, mechanizm i efekty działania hormonów o działaniu hipoglikemizującym (insulina) i hiperglikemizującym (glukagon, hormon wzrostu, glikokortykosteroidy, katecholaminy)

- przyczyny hipo- i hiperglikemii

b) cukrzyca:

- definicja i kryteria diagnostyczne cukrzycy i stanów przedcukrzycowych

- klasyfikacja cukrzycy (cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, cukrzyca o znanej etiologii, cukrzyca ciążowa)

- definicja insulinooporności i jej rodzaje (przedreceptorowa, receptorowa, postreceptorowa; związek pomiędzy otyłością a insulinoopornością)

- etiopatogeneza, objawy i cechy kliniczne cukrzycy typu 1 i typu 2

- graniczne postaci cukrzycy (LADA, MODY)

- cukrzyca a ciąża

- rola metaboliczna insuliny i zmiany metaboliczne w przebiegu cukrzycy

- ostre powikłania cukrzycy – patogeneza, objawy i skutki:

  -- kwasica i śpiączka ketonowa

  -- śpiączka hiperosmolarna

  -- kwasica i śpiączka mleczanowa

  -- hipoglikemia polekowa

- przewlekłe powikłania cukrzycy – patogeneza, objawy i skutki:

  -- ogólne mechanizmy prowadzące do przewlekłych powikłań cukrzycy (w tym patogeneza powstawania AGE i aktywacji szlaku poliolowego)

  -- powikłania makroangiopatyczne

  -- retinopatia cukrzycowa i inne powikłania oczne

  -- nefropatia cukrzycowa

  -- neuropatia cukrzycowa

  -- zespół stopy cukrzycowej

  -- inne (zmiany skórne, stawowe, kostne itp.)

3. Zaburzenia funkcji nadnerczy:

a) powstawanie, regulacja wydzielania, mechanizm i efekty działania hormonów nadnerczy (glikokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów, androgenów nadnerczowych, amin katecholowych)

b) niedoczynność kory nadnerczy:

- przyczyny, objawy i skutki niedoczynności kory nadnerczy (pierwotnej i wtórnej)

- przyczyny ostrej niewydolności kory nadnerczy (przełomu nadnerczowego)

- choroba Addisona (cisawica) – etiopatogeneza, objawy i skutki

- hipoaldosteronizm - przyczyny, objawy i skutki hipoaldosteronizmu pierwotnegoi wtórnego

c) nadczynność kory nadnerczy:

- hiperkortyzolizm – przyczyny, objawy i skutki zespołu Cushinga (zależnego i niezależnego od ACTH)

- hiperaldosteronizm – przyczyny, objawy i skutki hiperaldosteronizmu pierwotnego (zespół Conna) i wtórnego

d) zespoły nadnerczowo-płciowe:

- objawy i skutki nadmiaru androgenów nadnerczowych

- wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy – etiopatogeneza, postaci (z utratą i bez utraty soli), objawy i skutki

e) guz chromochłonny nadnerczy (Pheochromocytoma) – etiopatogeneza, objawy i skutki

CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

Analiza i omówienie przypadków klinicznych dotyczących zaburzeń hormonów trzustki, hormonów nadnerczy i hormonów płciowych.