• 15.02.2019 Zakład Fizjologii i Patofizjologii Doświadczalnej

    Ćwiczenie 4

    PATOFIZJOLOGIA UKŁADU ENDOKRYNNEGO CZ. 2

    1. Przypomnienie wiadomości z anatomii i fizjologii dotyczących układu endokrynnego:

    a) gruczoły i ich hormony                         

    b) regulacja funkcji układu wydzielania wewnętrznego (czynniki regulujące wydzielanie hormonów, pętle sprzężeń zwrotnych)

    c) porównanie właściwości hormonów białkowych/peptydowych, steroidowych i pochodnych aminokwasów

    2. Zaburzenia czynności endokrynnej trzustki:

    a) regulacja stężenia glukozy we krwi i jej zaburzenia:
    - powstawanie, regulacja wydzielania, mechanizm i efekty działania hormonów o działaniu hipoglikemizującym (insulina) i hiperglikemizującym (glukagon, hormon wzrostu, glikokortykosteroidy, katecholaminy)

    - przyczyny hipo- i hiperglikemii

    b) cukrzyca:

    - definicja i kryteria diagnostyczne cukrzycy i stanów przedcukrzycowych

    - klasyfikacja cukrzycy (cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, cukrzyca o znanej etiologii, cukrzyca ciążowa)

    - definicja insulinooporności i jej rodzaje (przedreceptorowa, receptorowa, postreceptorowa; związek pomiędzy otyłością a insulinoopornością)

    - etiopatogeneza, objawy i cechy kliniczne cukrzycy typu 1 i typu 2

    - graniczne postaci cukrzycy (LADA, MODY)

    - cukrzyca a ciąża

    - rola metaboliczna insuliny i zmiany metaboliczne w przebiegu cukrzycy

    - ostre powikłania cukrzycy – patogeneza, objawy i skutki:

      -- kwasica i śpiączka ketonowa

      -- śpiączka hiperosmolarna

      -- kwasica i śpiączka mleczanowa

      -- hipoglikemia polekowa

    - przewlekłe powikłania cukrzycy – patogeneza, objawy i skutki:

      -- ogólne mechanizmy prowadzące do przewlekłych powikłań cukrzycy (w tym patogeneza powstawania AGE i aktywacji szlaku poliolowego)

      -- powikłania makroangiopatyczne

      -- retinopatia cukrzycowa i inne powikłania oczne

      -- nefropatia cukrzycowa

      -- neuropatia cukrzycowa

      -- zespół stopy cukrzycowej

      -- inne (zmiany skórne, stawowe, kostne itp.)

    3. Zaburzenia funkcji nadnerczy:

    a) powstawanie, regulacja wydzielania, mechanizm i efekty działania hormonów nadnerczy (glikokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów, androgenów nadnerczowych, amin katecholowych)

    b) niedoczynność kory nadnerczy:

    - przyczyny, objawy i skutki niedoczynności kory nadnerczy (pierwotnej i wtórnej)

    - przyczyny ostrej niewydolności kory nadnerczy (przełomu nadnerczowego)

    - choroba Addisona (cisawica) – etiopatogeneza, objawy i skutki

    - hipoaldosteronizm - przyczyny, objawy i skutki hipoaldosteronizmu pierwotnegoi wtórnego

    c) nadczynność kory nadnerczy:

    - hiperkortyzolizm – przyczyny, objawy i skutki zespołu Cushinga (zależnego i niezależnego od ACTH)

    - hiperaldosteronizm – przyczyny, objawy i skutki hiperaldosteronizmu pierwotnego (zespół Conna) i wtórnego

    d) zespoły nadnerczowo-płciowe:

    - objawy i skutki nadmiaru androgenów nadnerczowych

    - wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy – etiopatogeneza, postaci (z utratą i bez utraty soli), objawy i skutki

    e) guz chromochłonny nadnerczy (Pheochromocytoma) – etiopatogeneza, objawy i skutki

     

    CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

    Analiza i omówienie przypadków klinicznych dotyczących zaburzeń hormonów trzustki, hormonów nadnerczy i hormonów płciowych.