• 15.02.2016 Zakład Fizjologii i Patofizjologii Doświadczalnej

    Ćwiczenie 3

    PATOFIZJOLOGIA UKŁADU ENDOKRYNNEGO CZ. 1

    1. Przypomnienie wiadomości z anatomii i fizjologii dotyczących układu endokrynnego:

    a) gruczoły i ich hormony                         

    b) regulacja funkcji układu wydzielania wewnętrznego (czynniki regulujące wydzielanie hormonów, pętle sprzężeń zwrotnych)

    c) porównanie właściwości hormonów białkowych/peptydowych, steroidowych i pochodnych aminokwasów

    2. Zaburzenia funkcji układu endokrynnego:

    a) ogólne mechanizmy zaburzeń układu endokrynnego:

    - zaburzenia ilościowe i jakościowe syntezy hormonów

    - zaburzenia magazynowania, wydzielania i transportu hormonów

    - zaburzenia działania hormonów (procesu konwersji prohormonu w czynny hormon, odpowiedzi receptora komórkowego – rzekoma niedoczynność gruczołu, niedobór wewnątrzkomórkowych nośników hormonalnych)
    - zaburzenia katabolizmu hormonów

    b) przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania układu dokrewnego (czynniki genetyczne, choroby autoimmunologiczne, nowotwory, czynniki jatrogenne, czynniki dietetyczne, choroby innych narządów, zakażenia, itp.)

    c) definicja pierwotnej i wtórnej nadczynności/niedoczynności gruczołu

    d) ektopowe wydzielanie hormonów

    3. Zaburzenia funkcji podwzgórza i przysadki:
    a) powstawanie, regulacja wydzielania, mechanizm i efekty działania hormonów podwzgórza i przysadki

    b) nieprawidłowości czynności regulacyjnej podwzgórza
    c) przyczyny i następstwa nadmiaru i niedoboru hormon antydiuretycznego (wazopresyny, ADH, AVP):

    - moczówka prosta centralna i nerkowa
    - zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu adiuretycznego (SIADH, zespół Schwartza-Barttera)
    d) przyczyny i objawy niedoczynności i nadczynności przedniego płata przysadki, w tym:

    - przyczyny i objawy nadmiaru prolaktyny (PRL)

    - przyczyny i objawy niedoboru i nadmiaru hormonu wzrostu (GH) – karłowatość przysadkowa, gigantyzm, akromegalia

    4. Zaburzenia funkcji tarczycy:

    a) powstawanie, regulacja wydzielania, mechanizm i efekty działania hormonów tarczycy

    b) działanie jodu na tarczycę (skutki niedoboru i nadmiaru)

    c) niedoczynność tarczycy:

    - przyczyny niedoczynności pierwotnej i wtórnej tarczycy
    - objawy i skutki niedoboru hormonów tarczycy

    - śpiączka hipometaboliczna

    d) nadczynność tarczycy:

    - przyczyny nadczynności pierwotnej i wtórnej tarczycy
    - objawy i skutki nadmiaru hormonów tarczycy

    - przełom tarczycowy

    e) wole – rodzaje, przyczyny i mechanizm powstawania

    f) choroby autoimmunologiczne tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa i choroba Hashimoto) – etiopatogeneza, objawy, charakterystyczne autoprzeciwciała

    5. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej:

    a) funkcja hormonów regulujących gospodarkę wapniowo-fosforanową (parathormonu (PTH), kalcytoniny i kalcytriolu) oraz fizjologiczna rola wapnia i fosforu w organizmie

    b) zaburzenia gospodarki wapniowej:
    - hipokalcemia – przyczyny i skutki; tężyczka – patomechanizm, rodzaje (jawna, utajona, równoważniki tężyczki)

    - hiperkalcemia – przyczyny i skutki   

    c) zaburzenia funkcji przytarczyc:
    - przyczyny niedoczynności (pierwotnej, wtórnej i rzekomej) i nadczynności (pierwotnej, wtórnej i trzeciorzędowej) przytarczyc

    - objawy i skutki  niedoczynności i nadczynności przytarczyc

     

    CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

    Analiza i omówienie przypadków klinicznych dotyczących zaburzeń hormonów przysadki, hormonów tarczycy oraz hormonów regulujących gospodarkę wapniowo-fosforanową.

    Różnicowanie zaburzeń czynności tarczycy na podstawie stężeń TSH, T4 i T3 w surowicy – interpretacja wyników badań laboratoryjnych.