PATOFIZJOLOGIA UKŁADU ENDOKRYNNEGO CZ. 2
1. Przypomnienie wiadomości z anatomii i fizjologii dotyczących układu endokrynnego:
a) gruczoły i ich hormony
b) regulacja funkcji układu wydzielania wewnętrznego (czynniki regulujące wydzielanie hormonów, pętle sprzężeń zwrotnych)
c) porównanie właściwości hormonów białkowych/peptydowych, steroidowych i pochodnych aminokwasów
2. Zaburzenia czynności endokrynnej trzustki:
a) regulacja stężenia glukozy we krwi i jej zaburzenia:
- powstawanie, regulacja wydzielania, mechanizm i efekty działania hormonów o działaniu hipoglikemizującym (insulina) i hiperglikemizującym (glukagon, hormon wzrostu, glikokortykosteroidy, katecholaminy)
- przyczyny hipo- i hiperglikemii
b) cukrzyca:
- definicja i kryteria diagnostyczne cukrzycy i stanów przedcukrzycowych
- klasyfikacja cukrzycy (cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, cukrzyca o znanej etiologii, cukrzyca ciążowa)
- definicja insulinooporności i jej rodzaje (przedreceptorowa, receptorowa, postreceptorowa; związek pomiędzy otyłością a insulinoopornością)
- etiopatogeneza, objawy i cechy kliniczne cukrzycy typu 1 i typu 2
- graniczne postaci cukrzycy (LADA, MODY)
- cukrzyca a ciąża
- rola metaboliczna insuliny i zmiany metaboliczne w przebiegu cukrzycy
- ostre powikłania cukrzycy – patogeneza, objawy i skutki:
-- kwasica i śpiączka ketonowa
-- śpiączka hiperosmolarna
-- kwasica i śpiączka mleczanowa
-- hipoglikemia polekowa
- przewlekłe powikłania cukrzycy – patogeneza, objawy i skutki:
-- ogólne mechanizmy prowadzące do przewlekłych powikłań cukrzycy (w tym patogeneza powstawania AGE i aktywacji szlaku poliolowego)
-- powikłania makroangiopatyczne
-- retinopatia cukrzycowa i inne powikłania oczne
-- nefropatia cukrzycowa
-- neuropatia cukrzycowa
-- zespół stopy cukrzycowej
-- inne (zmiany skórne, stawowe, kostne itp.)
3. Zaburzenia funkcji nadnerczy:
a) powstawanie, regulacja wydzielania, mechanizm i efekty działania hormonów nadnerczy (glikokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów, androgenów nadnerczowych, amin katecholowych)
b) niedoczynność kory nadnerczy:
- przyczyny, objawy i skutki niedoczynności kory nadnerczy (pierwotnej i wtórnej)
- przyczyny ostrej niewydolności kory nadnerczy (przełomu nadnerczowego)
- choroba Addisona (cisawica) – etiopatogeneza, objawy i skutki
- hipoaldosteronizm - przyczyny, objawy i skutki hipoaldosteronizmu pierwotnegoi wtórnego
c) nadczynność kory nadnerczy:
- hiperkortyzolizm – przyczyny, objawy i skutki zespołu Cushinga (zależnego i niezależnego od ACTH)
- hiperaldosteronizm – przyczyny, objawy i skutki hiperaldosteronizmu pierwotnego (zespół Conna) i wtórnego
d) zespoły nadnerczowo-płciowe:
- objawy i skutki nadmiaru androgenów nadnerczowych
- wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy – etiopatogeneza, postaci (z utratą i bez utraty soli), objawy i skutki
e) guz chromochłonny nadnerczy (Pheochromocytoma) – etiopatogeneza, objawy i skutki
CZĘŚĆ PRAKTYCZNA
Analiza i omówienie przypadków klinicznych dotyczących zaburzeń hormonów trzustki, hormonów nadnerczy i hormonów płciowych.